2021年宁波城乡居民医保门诊特殊病种报销比例是多少？

发布时间：2022-10-29 17:50:03

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宁波城乡居民医保门诊特殊病种报销比例是多少？城乡居民医保门诊特殊病种待遇人员类别一个医保年度内累计发生的门诊特病医疗费最高支付限额以下报销比例最高支付限额(指医疗费发生额度)婴幼儿及各类学生80%，其余由个人承担25万元成年居民A档70%，其余由个人

宁波城乡居民医保门诊特殊病种报销比例是多少？

城乡居民医保门诊特殊病种待遇

人员类别	一个医保年度内累计发生的门诊特病医疗费
人员类别	最高支付限额以下报销比例	最高支付限额(指医疗费发生额度)
婴幼儿及各类学生	80%，其余由个人承担	25万元
成年居民A档	70%，其余由个人承担	25万元
成年居民B档	70%，其余由个人承担	15万元

门诊特殊病种治疗的具体项目包括：

（1）恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用，及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）；

（2）重症尿毒症透析治疗；

（3）器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；

（4）双相情感障碍、中重度阿尔茨海默症（老年痴呆症）、精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症专科治疗（这10项精神类特殊病种应在有特殊病种治疗资格的精神病专科医院、三级医疗机构精神病专科、县级或行政区区级综合性医院的精神病专科就医）；

（5）系统性红斑狼疮治疗；

（6）再生障碍性贫血治疗；

（7）血友病治疗；

（8）肺结核（包括耐多药肺结核）在省、市卫生健康行政部门指定的结核病定点医院治疗。

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